Тульский центр диагностики и лечения

Современная подология - здоровье и красота ваших стоп
  • грибковые заболевания;
  • врастание ногтя;
  • изменение окраски ногтевых пластин;
  • трещины, расслоения, разрушение и деформация ногтевых пластин;
  • воспаление околоногтевых валиков;
  • чрезмерное разрастание ногтевой кутикулы.
Болезни стоп и ногтей могут вызываться различными причинами — грибковым поражением, нарушениями обмена веществ, авитаминозами, интоксикациями, кожными болезнями. Лечение кожи стоп и ногтевых пластин не стоит откладывать — запущенный процесс грозит серьезными осложнениями, вплоть до ампутации конечностей.
В каких случаях нужно посетить подолога?
Лечение стоп и ногтей в Тульском центре диагностики и лечения проводит команда высококлассных специалистов — подологов, дерматологов, флебологов, хирургов, ортопедов, неврологов. Такой комплексный подход позволяет пациенту получить всестороннее обследование и комплексное лечение для достижения максимально эффективного результата. Ведь проблемы со стопой могут быть обусловлены совершенно различными причинами - инфекционными или грибковыми болезнями, нарушениями обмена веществ, эндокринными, суставными или сосудистыми заболеваниями. Специалисты клиники успешно справляются с самыми сложными и деликатными проблемами.
Подолог — это, в отличие от мастера педикюра, специалист-медик. Он занимается не «наведением красоты» и обработкой ногтей, а диагностирует и лечит заболевания кожи стоп и ногтей. К нему обращаются не только за красотой ног, но и за их здоровьем.
Подология — раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой болезней кожи стоп и ногтей.
Грибок кожи стоп
Грибок стоп вызывают патогенные грибы, проникающие в кожу через микротравмы и микротрещины.

Развитию заболевания способствует ослабление иммунитета, сахарный диабет, сосудистые заболевания ног. Часто заражение происходит при посещении бассейнов, бань и саун без специальной обуви.

В запущенных случаях грибок захватывает и разрушает не только кожу, но и ногтевые пластины.

Трещины пяточной области
Красивые и здоровые пятки – это показатель не только отличной гигиены, но и общего здоровья человека. Появление трещин придает стопам некрасивый вид и может привести к болям и серьезным осложнениям.

Проявлению пяточных трещин могут способствовать сухость кожи стоп, некорректно подобранная обувь, несоблюдение правил гигиены, воздействие химических веществ, употребление алкоголя и курение, нарушение витаминно-минерального питания организма.

Кроме того, пяточные трещины часто появляются при микозе стоп, сахарном диабете, псориазе, неврологических и эндокринных заболеваниях.

Измененная кожа пяточной области легко трескается. Глубина трещины может быть разной: от незначительной до очень глубокой. В последнем случае возникают боли, выделение крови, нередко присоединяется инфекция.

Одно из самых серьезных осложнений возникает, когда через трещины или микродефекты проникает стрептококковая инфекция, вызывая рожистое воспаление с последующими многолетними проблемами.

При развитии и прогрессировании пяточных трещин следует обратиться за консультацией к специалисту-подологу.

Чтобы предотвратить развитие и прогрессирование трещин необходимо мыть ноги не реже двух раз в день, использовать специальные средства для заживления трещин ведущих производителей.

Кремы должны содержать высокий процент мочевины и наноситься на кожу 1-2 раза в день.

  • ежедневно проводить теплые ножные ванны с применением различных трав дезинфицирующего действия (шалфей, розмарин, лаванда) с дальнейшим растиранием ног досуха;
  • носить носки, колготки из натуральных материалов;
  • отказаться от узкой, тесной и натирающей обуви, она должна быть с устойчивым, невысоким каблуком;
Нередко для предотвращения появления трещин подолог рекомендует ношение индивидуальных стелек. Для их подбора проводится диагностика формы стопы на аппарате – плантоскопе. Провести такую диагностику и изготовить индивидуальные ортопедические стельки Вам помогут специалисты Тульского центра диагностики и лечения.

Мозоли и натоптыши
Мозоль на подошве или пальце стопы - это патофизиологическая реакция кожных покровов, направленная на защиту наиболее уязвимых и подверженных травматизации участков стопы.

Образованию мозолей могут способствовать:
  • длительное трение или давление (например со стороны неудобной обуви);
  • Деформации стопы: плоскостопие, вальгусная деформация , косолапость, молоткообразная деформация и другие;
  • сухость кожи стоп;
  • нарушение обмена веществ (в том числе сахарный диабет);
  • неправильный рост и деформация ногтей.
Мозоли могут быть твердыми, мягкими, сопровождаться образованием шипов (так называемая стержневая мозоль) и папилломатозных разрастаний.

Натоптыши – уплотнения на подошве в виде участков огрубевшей кожи (чаще на подушечке стопы и у основания пальцев). Иногда могут иметь корень, уходящий глубоко вглубь кожи.

Мозоли и натоптыши не только портят внешний вид, но и могут причинять боль при ходьбе и при надавливании.

Для лечения используют индивидуальные стельки и ортезы. Однако в ряде случаев (особенно при стержневых мозолях) такие методы не приводят к улучшению. В таких ситуациях требуется удаление мозоли.
Удаление стержневых мозолей
Стержневая мозоль – одна из наиболее проблемных видов мозолей, вызывающая сильную боль и дискомфорт при ходьбе. Самое сложное при возникновении мозоли со стержнем на пальце или на подошве ног – это не лечение, а предотвращение ее повторного появления. Если такая проблема мучает вас долгое время, подологи нашей клиники подберут оптимальный способ удаления стержневой мозоли и помогут вернуть свободу движений и легкость вашим ногам!

Обычно сухая стержневая мозоль образуется на коже стоп в области подушечек пальцев, межпальцевых пространствах и межфаланговых суставов из-за частого механического воздействия на участок кожи.

Она представляет мелкое округлое, слегка желтоватое или белесое образование, слегка возвышающееся над поверхностью кожи. В центре хорошо видна корочка, а в глубине – стержень, уходящий в глубокие слои дермы. Удалить такую мозоль трудно именно из-за глубокого корня. Не стоит этого делать в домашних условиях, так как можно занести в открытую рану инфекцию, что осложнится воспалением вплоть до развития флегмоны.

Основные причины появления стержневых мозолей – деформация суставов стопы, продольно-поперечное плоскостопие, длительное ношение жесткой, тесной или новой обуви. Часто кожное образование возникает на месте влажной мозоли, она ороговевает и начинает расти в глубину.

Удаление стержневой мозоли на ноге

Удаление стержневой мозоли в Тульском Центре диагностики и лечения проводится с использованием самых современных медицинских технологий, используется лазерное и радиоволновое удаление. Применение современных анестетиков делает процедуру совершенно безболезненной. 

Радиоволновая хирургия. Мозоль удаляют радиоволной под местной анестезией, после чего рану обрабатывают антисептиком. Благодаря бесконтактному воздействию риск повреждения окружающих здоровых тканей снижается до минимума, заживление обработанного участка кожи проходит в течение нескольких дней без образования отеков и повторного появления мозоли.
Лазерное удаление. В нашей клинике используется малоинвазивный способ лечения мозолей с помощью лазера, который обеспечивает высокую точность манипуляций, безболезненность и минимальный риск осложнений. Достаточно одной процедуры, чтобы полностью избавиться от кожного нароста ногах или руках. 

После удаления стержневой мозоли на пальце и стопах ног пациенту рекомендуют ограничить принятие горячих ванн, обрабатывать антисептическим раствором и заклеивать обработанный участок пластырем, носить комфортную обувь с ортопедической стелькой.

Профилактика стержневых мозолей на коже стоп

Соблюдение нескольких простых мер поможет избежать образования стержневых мозолей и рецидивов:
  • выбирать удобную обувь;
  • носить носки по размеру;
  • пользоваться индивидуальными ортопедическими стельками.
Лечение сухих мозолей
Сухая мозоль – поверхностное утолщение эпидермиса, возникающее на ногах и руках в местах постоянного трения или давления на кожный покров. В отличие от влажной мозоли, она не имеет пузырька и не вызывает болезненных ощущений во время движения. Но все же сухая мозоль на подошвах и пальцах ног требует обязательного лечения, поскольку со временем у нее образуется стержень и, достигая нервных окончаний, она вызывает сильную боль при ходьбе.
 
Причины появления сухих мозолей

  • возникновение сухих мозолей на стопах и пальцах ног провоцируют такие факторы как:
  • ношение узкой и неудобной обуви;
  • повреждение кожи инородным телом;
  • лишний вес;
  • ортопедические патологии (вальгусная деформация I/V пальца, косолапость, плоскостопие);
  • нарушение обмена веществ, приводящее к чрезмерной сухости и гиперкератозу кожи;
  • травмы.

Методы лечения сухих мозолей на ногах

Методик борьбы с мозолями много, но наиболее эффективными считаются следующие:

  1. Подологическая обработка кожи стоп. Процедура начинается с проведения аппаратного педикюра с последующим безболезненным удалением сухой мозоли при помощи полой фрезы и кусачек. По завершении дополняется лечебными и косметическими средствами, которые смягчают кожу на обработанном участке и ускоряют процесс заживления.
  2. Аппаратная шлифовка. Такой способ применяется при неглубоких межпальцевых и подошвенных сухих мозолях. Специальной фрезой удаляют кожное уплотнение вместе с корнем, не травмируя окружающие ткани. При этом врач полностью вырезают стержень, поскольку даже небольшой его кусочек может вызвать рецидив и образование новой мозоли.
  3. Электрокоагуляция. Ороговевшие ткани мозоли разрушаются высокочастотным током. Процедура проводится под местной анестезией, на месте термического воздействия образуется корочка, которая отпадает через 7-10 дней.
  4. Лазеротерапия. Под действием лазерного луча ткани мозоли разрушаются, после чего на обработанное место накладывается дезинфицирующее средство. Лазер СО2 не контактирует с кожей, а за счет небольших размеров воздействует только на мозоль, не затрагивая здоровые ткани. Лечение совершенно безболезненное, занимает 5-10 минут, осуществляется под местной анестезией, не вызывает осложнений и имеет короткий срок реабилитации.
  5. Радиоволновая хирургия. Мозоль удаляется бесконтактным способом при помощи радиоволнового ножа, который позволяет полностью счищать ороговевшие слои кожи и способствует быстрому заживлению тканей.
В дальнейшем подолог дает рекомендации по соблюдению мер профилактики появления сухих мозолей и направляет на консультацию к ортопеду для коррекции нарушения стопы, подбора индивидуальных ортопедических стелек, силиконовых вставок и ортозов с учетом роста и веса пациента, особенностей строения его стопы и уровня нагрузки.

Протезирование ногтей
Протезирование ногтей – это процедура по установке искусственного ногтя в случае дефекта натуральной пластины. Цель – вернуть эстетическую красоту концевой фаланги пальца и восстановить функциональность ногтя.

Иногда в жизни случаются ситуации, при которых протезирование ногтей становится единственным способом восстановления физиологических функций и эстетики кончиков пальцев. Эта достаточно сложная процедура, предусматривающая установку на месте образовавшегося дефекта искусственной ногтевой пластины.

Она не только возвращает концевой фаланге естественный внешний вид, но и оказывает выраженное терапевтическое действие на весь ногтевой аппарат.
Основания для установки ногтевых протезов

Протезирование ногтей на ногах и руках считается единственным эффективным методом в следующих ситуациях:

  • травма или хирургическое вмешательство, приведшие к частичной утрате ногтевой пластины (для установки протеза требуется сохранность хотя бы 3 мм натурального ногтя);
  • необходимость формирования дистального и боковых валиков при их травмах (например, после неудачного аппаратного маникюра);
  • расщепление твердой части ногтя вдоль (онихорексис);
  • боковое искривление и утолщение ногтевых пластинок (онихогрифоз);
  • пластинчатое листовидное расщепление ногтей (онихошизис);
  • трофические нарушения роста (ониходистрофия);
  • чрезмерно короткие, тонкие, ломкие, разорванные ногти;
  • после удаления подногтевых мозолей;
  • для стабилизации ногтевых пластин при их скручивании.

Противопоказания для установки ногтевых протезов

  • открытые раны, свежие повреждения боковых валиков и ногтевого ложа;
  • панариций (острое гнойное воспаление в области концевых фаланг пальцев);
  • индивидуальная непереносимость материалов, используемых при изготовлении ногтевых протезов;
  • псориатическое поражение (из-за высокой вероятности отторжения);
  • полное отсутствие рогового слоя (твердой поверхности) ногтя.
К относительным противопоказаниям, по которым окончательное решение принимает лечащий врач, относят: протезирование ногтей при грибке, сахарном диабете и тяжелых иммунным патологиях.

Подготовка к процедуре

Как и любая друга медицинская манипуляция, восстановление ногтевой пластины протезной массой требует определенной подготовки. Предварительно подолог вручную или при помощи специальных инструментов удаляет нестабильную или поврежденную часть ногтя. Далее проводится аппаратная шлифовка оставшейся плотной части и обработка ногтевого валика.

Непосредственно перед тем как будет установлен протез ногтя, проводится дезинфекция, обезжиривание и просушивание оставшейся части натуральной ногтевой пластины.



Методы протезирования

Специалисты клиники успешно применяют в своей работе 4 основных метода протезирования ногтей:
1. готовой массой GEHWOL;
2. 2-хкомпонентным полимером Unguisan;
3. светоотверждаемым гелем GEHWOL;
4. протезирование методом «Аркада».

Протезирование готовой протезной массой

Протезирование ногтей «Геволь» считается самой сложной техникой. Эта методика предусматривает послойное наложение клеевой основы и кополина (природного нетканого материала, хорошо пропускающего воздух) до требуемой толщины ногтя. Затем врач шпателем формирует поверхность, придает ей нужную форму и оптимальную гладкость. Антисептический состав, которым пропитывается кополин, обеспечивает надежную защиту от различных бактериальных и грибковых возбудителей, способных проникать под протез через ногтевое ложе.

Протезы из 2-х компонентного полимера

Ногтевая масса «Унгизан», запатентованная немецким подлогом Йозефом Греппмайером, прошла долгий путь совершенствования. На современном этапе она представлена в виде 2-хфазного соединения (порошка и жидкого затвердителя). Во время смешивания этих компонентов происходит реакция полимеризации. Получаемый при этом высокомолекулярный полимер практически идентичен натуральному ногтю.

При использовании ногтевой массы Unguisan, в зависимости от показаний, могут применяться две технологии протезирования: заливка и формирование пластинки. В первом случае готовый акрилат наноситься на проблемный участок и моделируется. Во втором сначала из пластика (B/S пластины) по индивидуальному слепку вырезается протез. Затем, при помощи «Унгизана», он прикрепляется на место утраченного ногтя.

Протезирование светоотверждаемым гелем

Светоотверждаемый гель «Геволь» представляет собой однофазную полимерную смолу, создающую тонкое, но прочное эластичное покрытие. Он наносится непосредственно на проблемный участок и фиксируется при помощи ультрафиолетовой лампы. Далее искусственной пластине придается анатомическая форма и необходимая длина.

Производитель предлагает гели 3 цветов (опалового, розового и белого) и двух видов вязкости. Входящие в состав гелевой массы антимикотические и антибактериальные компоненты обеспечивают защиту ногтя от инфекционных агентов.

Протезирование методом «Аркада»

Восстановление ногтевой пластины проводится с помощью инновационной Аркадовской акриловой пудры. Ноготь предварительно очищается, подпиливается и покрывается акриловым составом, в который входят ионы серебра. Они оказывают антимикробный и антимикотический эффект, обеспечивая быстрое и безболезненное отрастание здоровой ногтевой пластины под протезом. Метод протезирования «Аркада» практически не имеет побочных эффектов, может использоваться при лечении вросшего и скрученного ногтя у пожилых людей и детей от 6 лет.


Дальнейший уход

Ношение протеза должно проходить под постоянным контролем со стороны врача. При потере значительной части ногтевой пластины длительность коррекции (отрастания собственного здорового ногтя) может составлять 10-12 месяцев. На протяжении этого периода пациенту проводится регулярная замена искусственной конструкции (в среднем раз в 4-8 недель).

Очень важный момент при ношении протеза - постоянный уход и профилактика. Вы должны помнить о том, что протезная масса не имеет сцепления с кожей. То есть, в образованном зазоре может постоянно скапливаться влага, являющаяся оптимальной средой для развития грибковой и бактериальной инфекции. Поэтому во время подологической коррекции нужно тщательно следить за гигиеной и систематически обрабатывать проблемную область рекомендованными препаратами и противомикробными эфирными маслами.

И, наконец, нужно учитывать тот факт, что любой, даже самый прочный протез, из-за избыточного давления может деформироваться, повредить собственный отрастающий ноготь и пролонгировать срок лечения. Следовательно, лучше воздержаться от ношения узкой обуви и различных нагрузок, способных привести к механическому повреждению.


Стоимость протезирования ногтей

Стоимость протезирования ногтей зависит от выбранной методики и количества материала, а также включает в себя цену диагностического обследования и врачебных консультаций.

Лечение диабетической стопы
Диабетическая стопа – одно из самых серьёзных и опасных осложнений у пациентов с сахарным диабетом. Синдром диабетической стопы (СДС) характеризуется комплексом патологических изменений кровеносных сосудов, нервных волокон и костно-мышечного аппарата, которое приводит к некротическим изменениям мягких тканей нижних конечностей.

Причины возникновения

Причиной является нарушение периферического кровоснабжения и проводимости нервных импульсов. Сбой происходит из-за стабильно высокого уровня глюкозы в крови, нарушенного липидного и белкового обмена. Нередко присоединяются костно-суставные нарушения (диабетическая остеоартропатия).

Стопы страдают в первую очередь, поскольку на них приходится нагрузка всей массы тела, а поступление крови к нижним конечностям крайне затруднено.

Признаки и симптомы диабетической стопы

При синдроме полинейропатии слабо проводятся нервные импульсы, из-за чего снижается чувствительность. Вначале диабетик не замечает небольшие ссадины и царапинки на ногах. А в дальнейшем поражение периферических нервов приводит уже к тому, что человек перестает чувствовать предметы, попавшие в обувь, например, камушек.

Возникающие на ногах раны не причиняют боли, но и не заживают самостоятельно.
Они становятся входными воротами для инфекции.

В такой ситуации несвоевременное обращение за врачебной помощью угрожает присоединением гнойного процесса, который очень сложно купировать из-за низкой регенерационной способности тканей. На фоне дефицита кислорода и питательных веществ, доставляемых кровью, на ногах постепенно появляются:

  • эрозии кожи;
  • флегмоны, абсцессы, гнойники;
  • трофические язвы.
В конечном итоге развиваются некротические изменения мягких тканей нижних конечностей.

В тяжелой (декомпенсированной) стадии диабета некротический процесс достигает костных структур. Самый большой процент ампутаций нижних конечностей в мирное время составляют больные с диабетической стопой. По данным исследователей, это до 70% общего количества всех проведенных операций по ампутации ног.

И основная причина в том, что по меньшей мере половина пациентов не получает своевременного и адекватного лечения.

Часто при обращении к врачу выясняется, что помочь может уже только хирург.

Чтобы этого не произошло, диабетикам рекомендован профессиональный подиатрический уход, который предотвратит развитие раневых и гнойно-воспалительных процессов.

Уход за диабетической стопой

Лечение диабетической стопы объединяет медикаментозные и физиотерапевтические методы, диету, занятия ЛФК. Особое место в комплексной терапии занимает подология, специализирующаяся на диагностике и лечении заболеваний стопы и голени. Регулярный уход с применением инновационных технологий позволяет:

  • улучшить состояние кожи и ногтей;
  • избавиться от грибка;
  • контролировать происходящие изменения;
  • затормозить деструкцию тканей;
  • предотвратить развитие гангрены.


Лечение пациентов с сахарным диабетом
В клинике подологи проводят процедуры профессионального ухода за диабетической стопой.

Мы используем передовые профильные технологии лечения и новейшие подологические препараты (Peclavus, Suda, Akileine, Gehwol, Pedi Baehr).
Клиника оснащена современным оборудованием премиум-класса, обеспечивающим пациентам максимальный комфорт во время процедуры.

Опытные подологи выполняют:

  • аппаратную обработку ногтей и пораженных зон стопы;
  • удаление всех видов мозолей и натоптышей;
  • медицинский педикюр и ортониксическую коррекцию онихокриптоза;
  • лечение эрозий и трофических язв с помощью современной фотодинамической системы
  • аппликации витаминными подологическими кремами.

Мы практикуем комплексный подход к решению проблемы. Перед началом лечебно-косметологических процедур пациента проконсультирует врач-дерматолог / подолог. В зависимости от клинической картины и при определенных патологиях подключается хирург. По необходимости будут проведены инструментальные обследования. Далее разрабатывается индивидуальный план лечения диабетической стопы, профилактического ухода в домашних условиях и график посещения подолога. Лечение может составляться коллегиально, при участии нескольких специалистов (в зависимости от сложности случая).

По индивидуальному заказу специалисты клиники изготавливают ортопедические стельки на основе углепластика. Ношение стелек позволяет снизить нагрузку на деформированные ступни, избежать переутомления ног, ослабить проявление симптомов диабетической стопы.

Каждый пациент получает рекомендации подолога по профилактике осложнений и грамотному уходу за стопами.

Обращение в Тульский центр диагностики и лечения поможет предупредить тяжелые последствия диабетической стопы, улучшить эстетику ног, повысить качество жизни больных сахарным диабетом.

Ломкие ногти
Постоянная ломкость и расслаивание ногтевых пластин, сопровождающееся появлением трещин, говорит о повышенной хрупкости тканей. Сухие, ломкие ногти на руках и ногах могут быть индивидуальной особенностью человека, но чаще всего это вызвано совокупностью воздействия внешних и внутренних факторов.

Причины тонких и ломких ногтей

Ногтевая пластина в основном состоит из кератина, цистеина и небольшой жировой прослойки.

В здоровых ногтях также содержатся различные минералы: цинк, фосфор, хром, селен, кальций. Недостаток этих веществ вызывает истончение тканей, и пластина становится хрупкой.

Причины ломких ногтей на руках или ногах можно разделить на три группы:

  • внешние;
  • внутренние;
  • психологические.

Внешние факторы:

  • постоянный контакт с агрессивными химическими соединениями: бытовыми средствами, удобрениями, щелочью;
  • слишком частое наращивание;
  • неправильный уход за руками;
  • использование ацетона и некачественной жидкости для удаления лака с высокой концентрацией формальдегида;
  • регулярное переохлаждение;
  • механические повреждения: травмы, ушибы, сдавливания.
  • Тонкие, мягкие, ломкие ногти часто встречаются у музыкантов, спортсменов, а также у людей, работающих с химикатами и иными агрессивными веществами.
К внутренним факторам относятся:

  • железодефицитная анемия;
  • нарушения в работе ЖКТ, эндокринной системы;
  • скудное питание с недостатком потребления белков и жиров;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • кожные заболевания;
  • отравления химическими соединениями, лекарствами, тяжелыми металлами.
Часто ломкие ногти на руках и ногах встречаются у беременных, организм которых отдает все поступающие минералы и элементы на развитие ребенка.

Психологическими факторами являются:

  • привычка грызть ногти;
  • депрессия;
  • постоянное нервное перенапряжение;
  • психические заболевания.
Без достоверного знания причин ломких ногтей на руках лечение будет неэффективным, поэтому специалисты в первую очередь проводят диагностику.

Определение типа патологии

Выявить причину появления ломкости помогают инструментальные и лабораторные методики:
  • дерматоскопия;
  • гистология;
  • микроскопия;
  • культуральное исследование;
  • общий анализ крови и биохимия.
При подозрении на заболевания ЖКТ дополнительно проводятся УЗИ органов брюшной полости, печени или другие варианты сканирования.


Что делать, если ногти очень тонкие, мягкие и ломкие

Основная задача терапии – устранение первопричины состояния. Для лечения ломких ногтей вклинике используется:
  • медицинский маникюр и педикюр;
  • моделирование пластины;
  • PACT-терапия;
  • модификация образа жизни с восполнением дефицитов макро и микронутриентов;
  • назначение и использование наружных препаратов, улучшающих структуру ногтевых пластин.
Если ломкие ногти – последствие инфекции, применяются противогрибковые и антибактериальные лекарственные препараты. Для восполнения дефицита микроэлементов назначаются витаминные комплексы, антиоксиданты и другие медикаменты.


Что делать при сухих, ломких ногтях на руках или ногах в домашних условиях

В случае незначительного расслаивания ногтевой пластины можно:

  • делать ванночки с маслами и морской солью;
  • использовать лечебные концентраты, лаки, воски, укрепители;
  • проводить укрепляющие обертывания, парафинотерапию.
Важно понимать, что подобные методы сработают только при небольших дефектах. В отношении инфекционного поражения и выраженной патологии домашние способы неэффективны, нужна профессиональная помощь.

Профилактика, чтобы ногти не стали сухими, тонкими и ломкими

Основа профилактики – грамотный уход за руками и контроль здоровья. Для этого необходимо:
  • ежедневно пользоваться защитными и питательными кремами, особенно в холодное время года;
  • питаться сбалансированно, употреблять больше свежих плодов и полезных продуктов;
  • использовать перчатки при работе с бытовой и садовой химией;
  • избегать резких перепадов температуры и защищать руки зимой.
Своевременно обращайтесь к врачам при любых заболеваниях, выполняйте маникюр и педикюр в профессиональных салонах, следите за здоровьем, и тогда ваши ноготки будут в идеальном состоянии!

Подологическое лечение вросшего ногтя
Одной из самых распространенных подологических проблем является врастание края ногтевой пластины в мягкие ткани бокового или дистального валика. Состояние может проявиться разово, либо иметь хронический вариант течения. Если раньше проблема решалась только хирургическим путем, то сейчас разработаны щадящие методики лечения, позволяющие безболезненно избавиться от патологического процесса и предотвратить рецидив.


Причины появления вросшего ногтя

Вросший ноготь или, как его называют в медицинской терминологии, онихокриптоз – это состояние, которое может развиваться в силу различных причин, а именно:

  • неправильное подрезание свободного края ногтевой пластины при выполнении педикюра, глубокое вырезание углов;
  • ношение тесной узкой обуви;
  • наследственная предрасположенность (объемные боковые кожные валики, трапециевидная форма ногтевых пластин);
  • деформация ногтевой пластины;
  • ранее проводимое хирургическое вмешательство, а также тотальное удаление ногтевой пластины;
  • плоскостопие;
  • вальгусная деформация;
  • грибковая инфекция.
Кроме того, вросший ноготь на большом пальце ноги нередко беспокоит людей, страдающих сахарным диабетом, и пациентов с сосудистыми патологиями нижних конечностей.

Способы подологического лечения онихокриптоза (вросшего ногтя)

Еще не так давно единственным способом, позволяющим исправить ситуацию, считалась хирургическая операция. Но ввиду того, что эта радикальная методика, предусматривающая удаление части, а то и полной ногтевой пластины, требует очень длительного периода реабилитации и имеет множество недостатков, её в настоящее время практически не используют.

Сегодня на смену скальпелю пришли прогрессивные способы борьбы с онихокриптозом – радиоволновая и лазерная абляция части матрикса ногтевой пластины.

Однако хирургическое лечение показано далеко не всем пациентам. То есть хирургическое лечение даже такими щадящими методами, как радиоволновая и лазерная абляция части матрикса ногтевой пластины должно проводится СТРОГО по показаниям, т.к. это все-таки операция.

Золотым стандартом лечения онихокриптоза является применение методов ортониксии – безоперационного лечения при помощи специальных скоб и пластин. В противовес хирургической операции, ортониксические методики являются самыми щадящими и позволяют абсолютно безболезненно исправить форму ногтевой пластины и предупредить повторное развитие патологического процесса.
Корректирующие пластины

Корректирующие пластины

Метод ортониксической коррекции подбирается в индивидуальном порядке. Для устранения деформации и давления на воспаленный валик применяются подологические пластины или скобы для вросшего ногтя. За весь период лечения скобы корректируются 1 раз в 4 недели, иногда срок увеличивается при индивидуальных особенностях течения процесса. Корректировка происходит до полного восстановления компенсаторных функций.

Суть лечения заключается в приклеивании к ногтю металлических или металлопластиковых пластин, которые за счет эффекта натяжения приподнимают край вросшего ногтя. В результате сразу снимается болевой эффект, постепенно ногтю придается правильная форма. Плюс методики заключается в том, что пластины эстетично смотрятся, могут покрываться декоративным лаком и позволяют пациентам вести привычный образ жизни. В клинике для лечения врастающего ногтя используются несколько пластин, доказавших высокую эффективность при лечении вросшего ногтя – BS, Комбипед, Ониклип, Подофикс, титановая нить.

Корректирующие скобы

Скоба представляет собой металлическую конструкцию, загнутые края которой крепятся к вросшим краям ногтя. В процессе лечения ноготь постепенно приобретает свою физиологическую форму. Скобы могут быть цельными, состоять из двух или трех частей, дополнительно крепиться к ногтю акриловым или светоотверждаемым полимером. В каждом случае специалист регулирует степень натяжения, что позволяет без болевых ощущений лечить даже самые сложные случаи.

Медицинский педикюр и тампонада при вросшем ногте

При незначительной деформации предусмотрен такой метод лечения, как медицинский педикюр, включающий коррекцию ногтевой пластины, и установку тампонады. Этот способ предполагает проведение специальной подологической обработки проблемного ногтя и окружающих его тканей, подрезание врастающей части пластины с последующим тампонированием бокового валика.

Тампонада считается самым простым способом лечения онихокриптоза и заключается в приподнимании и направлении деформированного края ногтя, а также в снятии давления на мягкие воспаленные ткани околоногтевого валика. Тампонированием обычно лечат начальные стадии вросшего ногтя, причем схема подбирается специалистом индивидуально с учетом состояния пациента.

Метод «Аркада»

Методика разработана в 2009 году польским специалистом А. Аркадой и позволяет без хирургического вмешательства лечить вросший ноготь даже у пациентов с чувствительной кожей и тонкими ногтями, страдающих сахарным диабетом, нейропатией и иммунными заболеваниями. Суть метода заключается в том, что вросшая часть ногтевой пластины приподнимается, и под нее помещается специальная вкладка, которая фиксируется акрилом. За счет своего натяжении она создает ребра жесткости, в результате чего ноготь приобретает правильную форму, и его углы перестают упираться в ткани околоногтевого валика и боковой складки. В процессе лечения пациент не испытывает дискомфортных ощущений и может вести активный образ жизни, соблюдая рекомендации врача.

При наличии гнойного воспаления после иссечения вросшего сегмента обязательно выполняется санация раны (ежедневные перевязки с применением антисептических препаратов). И только после полного устранения воспалительного процесса производится наложение корректирующего материала.
Метод применяется крайне редко, так как есть более быстрые и действенные способы лечения онихокриптоза.

Дополнительные лечебные процедуры

В клинике во время лечения онихокриптоза применяется дополнительная аппаратная процедура для купирования воспалительного процесса в тканях: фотодинамическая обработка ногтей прибором . Буквально несколько сеансов позволяют ускорить процесс заживления, избежать осложнений и сократить период лечения.

Если Вас беспокоят вросшие ногти на ногах, сделайте шаг навстречу своему здоровью и доверьтесь нашим специалистам!

Грибок кожи стоп
Грибок стоп вызывают патогенные грибы, проникающие в кожу через микротравмы и микротрещины.

Развитию заболевания способствует ослабление иммунитета, сахарный диабет, сосудистые заболевания ног. Часто заражение происходит при посещении бассейнов, бань и саун без специальной обуви.

В запущенных случаях грибок захватывает и разрушает не только кожу, но и ногтевые пластины.

Трещины пяточной области
Красивые и здоровые пятки – это показатель не только отличной гигиены, но и общего здоровья человека. Появление трещин придает стопам некрасивый вид и может привести к болям и серьезным осложнениям.

Проявлению пяточных трещин могут способствовать сухость кожи стоп, некорректно подобранная обувь, несоблюдение правил гигиены, воздействие химических веществ, употребление алкоголя и курение, нарушение витаминно-минерального питания организма.

Кроме того, пяточные трещины часто появляются при микозе стоп, сахарном диабете, псориазе, неврологических и эндокринных заболеваниях.

Измененная кожа пяточной области легко трескается. Глубина трещины может быть разной: от незначительной до очень глубокой. В последнем случае возникают боли, выделение крови, нередко присоединяется инфекция.

Одно из самых серьезных осложнений возникает, когда через трещины или микродефекты проникает стрептококковая инфекция, вызывая рожистое воспаление с последующими многолетними проблемами.

При развитии и прогрессировании пяточных трещин следует обратиться за консультацией к специалисту-подологу.

Чтобы предотвратить развитие и прогрессирование трещин необходимо мыть ноги не реже двух раз в день, использовать специальные средства для заживления трещин ведущих производителей.

Кремы должны содержать высокий процент мочевины и наноситься на кожу 1-2 раза в день.

  • ежедневно проводить теплые ножные ванны с применением различных трав дезинфицирующего действия (шалфей, розмарин, лаванда) с дальнейшим растиранием ног досуха;
  • носить носки, колготки из натуральных материалов;
  • отказаться от узкой, тесной и натирающей обуви, она должна быть с устойчивым, невысоким каблуком;
Нередко для предотвращения появления трещин подолог рекомендует ношение индивидуальных стелек. Для их подбора проводится диагностика формы стопы на аппарате – плантоскопе. Провести такую диагностику и изготовить индивидуальные ортопедические стельки Вам помогут специалисты Тульского центра диагностики и лечения.

Мозоли и натоптыши
Мозоль на подошве или пальце стопы - это патофизиологическая реакция кожных покровов, направленная на защиту наиболее уязвимых и подверженных травматизации участков стопы.

Образованию мозолей могут способствовать:
  • длительное трение или давление (например со стороны неудобной обуви);
  • Деформации стопы: плоскостопие, вальгусная деформация , косолапость, молоткообразная деформация и другие;
  • сухость кожи стоп;
  • нарушение обмена веществ (в том числе сахарный диабет);
  • неправильный рост и деформация ногтей.
Мозоли могут быть твердыми, мягкими, сопровождаться образованием шипов (так называемая стержневая мозоль) и папилломатозных разрастаний.

Натоптыши – уплотнения на подошве в виде участков огрубевшей кожи (чаще на подушечке стопы и у основания пальцев). Иногда могут иметь корень, уходящий глубоко вглубь кожи.

Мозоли и натоптыши не только портят внешний вид, но и могут причинять боль при ходьбе и при надавливании.

Для лечения используют индивидуальные стельки и ортезы. Однако в ряде случаев (особенно при стержневых мозолях) такие методы не приводят к улучшению. В таких ситуациях требуется удаление мозоли.
Удаление стержневых мозолей
Стержневая мозоль – одна из наиболее проблемных видов мозолей, вызывающая сильную боль и дискомфорт при ходьбе. Самое сложное при возникновении мозоли со стержнем на пальце или на подошве ног – это не лечение, а предотвращение ее повторного появления. Если такая проблема мучает вас долгое время, подологи нашей клиники подберут оптимальный способ удаления стержневой мозоли и помогут вернуть свободу движений и легкость вашим ногам!

Обычно сухая стержневая мозоль образуется на коже стоп в области подушечек пальцев, межпальцевых пространствах и межфаланговых суставов из-за частого механического воздействия на участок кожи.

Она представляет мелкое округлое, слегка желтоватое или белесое образование, слегка возвышающееся над поверхностью кожи. В центре хорошо видна корочка, а в глубине – стержень, уходящий в глубокие слои дермы. Удалить такую мозоль трудно именно из-за глубокого корня. Не стоит этого делать в домашних условиях, так как можно занести в открытую рану инфекцию, что осложнится воспалением вплоть до развития флегмоны.

Основные причины появления стержневых мозолей – деформация суставов стопы, продольно-поперечное плоскостопие, длительное ношение жесткой, тесной или новой обуви. Часто кожное образование возникает на месте влажной мозоли, она ороговевает и начинает расти в глубину.

Удаление стержневой мозоли на ноге

Удаление стержневой мозоли в Тульском Центре диагностики и лечения проводится с использованием самых современных медицинских технологий, используется лазерное и радиоволновое удаление. Применение современных анестетиков делает процедуру совершенно безболезненной. 

Радиоволновая хирургия. Мозоль удаляют радиоволной под местной анестезией, после чего рану обрабатывают антисептиком. Благодаря бесконтактному воздействию риск повреждения окружающих здоровых тканей снижается до минимума, заживление обработанного участка кожи проходит в течение нескольких дней без образования отеков и повторного появления мозоли.
Лазерное удаление. В нашей клинике используется малоинвазивный способ лечения мозолей с помощью лазера, который обеспечивает высокую точность манипуляций, безболезненность и минимальный риск осложнений. Достаточно одной процедуры, чтобы полностью избавиться от кожного нароста ногах или руках. 

После удаления стержневой мозоли на пальце и стопах ног пациенту рекомендуют ограничить принятие горячих ванн, обрабатывать антисептическим раствором и заклеивать обработанный участок пластырем, носить комфортную обувь с ортопедической стелькой.

Профилактика стержневых мозолей на коже стоп

Соблюдение нескольких простых мер поможет избежать образования стержневых мозолей и рецидивов:
  • выбирать удобную обувь;
  • носить носки по размеру;
  • пользоваться индивидуальными ортопедическими стельками.
Лечение сухих мозолей
Сухая мозоль – поверхностное утолщение эпидермиса, возникающее на ногах и руках в местах постоянного трения или давления на кожный покров. В отличие от влажной мозоли, она не имеет пузырька и не вызывает болезненных ощущений во время движения. Но все же сухая мозоль на подошвах и пальцах ног требует обязательного лечения, поскольку со временем у нее образуется стержень и, достигая нервных окончаний, она вызывает сильную боль при ходьбе.
 
Причины появления сухих мозолей

  • возникновение сухих мозолей на стопах и пальцах ног провоцируют такие факторы как:
  • ношение узкой и неудобной обуви;
  • повреждение кожи инородным телом;
  • лишний вес;
  • ортопедические патологии (вальгусная деформация I/V пальца, косолапость, плоскостопие);
  • нарушение обмена веществ, приводящее к чрезмерной сухости и гиперкератозу кожи;
  • травмы.

Методы лечения сухих мозолей на ногах

Методик борьбы с мозолями много, но наиболее эффективными считаются следующие:

  1. Подологическая обработка кожи стоп. Процедура начинается с проведения аппаратного педикюра с последующим безболезненным удалением сухой мозоли при помощи полой фрезы и кусачек. По завершении дополняется лечебными и косметическими средствами, которые смягчают кожу на обработанном участке и ускоряют процесс заживления.
  2. Аппаратная шлифовка. Такой способ применяется при неглубоких межпальцевых и подошвенных сухих мозолях. Специальной фрезой удаляют кожное уплотнение вместе с корнем, не травмируя окружающие ткани. При этом врач полностью вырезают стержень, поскольку даже небольшой его кусочек может вызвать рецидив и образование новой мозоли.
  3. Электрокоагуляция. Ороговевшие ткани мозоли разрушаются высокочастотным током. Процедура проводится под местной анестезией, на месте термического воздействия образуется корочка, которая отпадает через 7-10 дней.
  4. Лазеротерапия. Под действием лазерного луча ткани мозоли разрушаются, после чего на обработанное место накладывается дезинфицирующее средство. Лазер СО2 не контактирует с кожей, а за счет небольших размеров воздействует только на мозоль, не затрагивая здоровые ткани. Лечение совершенно безболезненное, занимает 5-10 минут, осуществляется под местной анестезией, не вызывает осложнений и имеет короткий срок реабилитации.
  5. Радиоволновая хирургия. Мозоль удаляется бесконтактным способом при помощи радиоволнового ножа, который позволяет полностью счищать ороговевшие слои кожи и способствует быстрому заживлению тканей.
В дальнейшем подолог дает рекомендации по соблюдению мер профилактики появления сухих мозолей и направляет на консультацию к ортопеду для коррекции нарушения стопы, подбора индивидуальных ортопедических стелек, силиконовых вставок и ортозов с учетом роста и веса пациента, особенностей строения его стопы и уровня нагрузки.

Протезирование ногтей
Протезирование ногтей – это процедура по установке искусственного ногтя в случае дефекта натуральной пластины. Цель – вернуть эстетическую красоту концевой фаланги пальца и восстановить функциональность ногтя.

Иногда в жизни случаются ситуации, при которых протезирование ногтей становится единственным способом восстановления физиологических функций и эстетики кончиков пальцев. Эта достаточно сложная процедура, предусматривающая установку на месте образовавшегося дефекта искусственной ногтевой пластины.

Она не только возвращает концевой фаланге естественный внешний вид, но и оказывает выраженное терапевтическое действие на весь ногтевой аппарат.
Основания для установки ногтевых протезов

Протезирование ногтей на ногах и руках считается единственным эффективным методом в следующих ситуациях:

  • травма или хирургическое вмешательство, приведшие к частичной утрате ногтевой пластины (для установки протеза требуется сохранность хотя бы 3 мм натурального ногтя);
  • необходимость формирования дистального и боковых валиков при их травмах (например, после неудачного аппаратного маникюра);
  • расщепление твердой части ногтя вдоль (онихорексис);
  • боковое искривление и утолщение ногтевых пластинок (онихогрифоз);
  • пластинчатое листовидное расщепление ногтей (онихошизис);
  • трофические нарушения роста (ониходистрофия);
  • чрезмерно короткие, тонкие, ломкие, разорванные ногти;
  • после удаления подногтевых мозолей;
  • для стабилизации ногтевых пластин при их скручивании.

Противопоказания для установки ногтевых протезов

  • открытые раны, свежие повреждения боковых валиков и ногтевого ложа;
  • панариций (острое гнойное воспаление в области концевых фаланг пальцев);
  • индивидуальная непереносимость материалов, используемых при изготовлении ногтевых протезов;
  • псориатическое поражение (из-за высокой вероятности отторжения);
  • полное отсутствие рогового слоя (твердой поверхности) ногтя.
К относительным противопоказаниям, по которым окончательное решение принимает лечащий врач, относят: протезирование ногтей при грибке, сахарном диабете и тяжелых иммунным патологиях.

Подготовка к процедуре

Как и любая друга медицинская манипуляция, восстановление ногтевой пластины протезной массой требует определенной подготовки. Предварительно подолог вручную или при помощи специальных инструментов удаляет нестабильную или поврежденную часть ногтя. Далее проводится аппаратная шлифовка оставшейся плотной части и обработка ногтевого валика.

Непосредственно перед тем как будет установлен протез ногтя, проводится дезинфекция, обезжиривание и просушивание оставшейся части натуральной ногтевой пластины.



Методы протезирования

Специалисты клиники успешно применяют в своей работе 4 основных метода протезирования ногтей:
1. готовой массой GEHWOL;
2. 2-хкомпонентным полимером Unguisan;
3. светоотверждаемым гелем GEHWOL;
4. протезирование методом «Аркада».

Протезирование готовой протезной массой

Протезирование ногтей «Геволь» считается самой сложной техникой. Эта методика предусматривает послойное наложение клеевой основы и кополина (природного нетканого материала, хорошо пропускающего воздух) до требуемой толщины ногтя. Затем врач шпателем формирует поверхность, придает ей нужную форму и оптимальную гладкость. Антисептический состав, которым пропитывается кополин, обеспечивает надежную защиту от различных бактериальных и грибковых возбудителей, способных проникать под протез через ногтевое ложе.

Протезы из 2-х компонентного полимера

Ногтевая масса «Унгизан», запатентованная немецким подлогом Йозефом Греппмайером, прошла долгий путь совершенствования. На современном этапе она представлена в виде 2-хфазного соединения (порошка и жидкого затвердителя). Во время смешивания этих компонентов происходит реакция полимеризации. Получаемый при этом высокомолекулярный полимер практически идентичен натуральному ногтю.

При использовании ногтевой массы Unguisan, в зависимости от показаний, могут применяться две технологии протезирования: заливка и формирование пластинки. В первом случае готовый акрилат наноситься на проблемный участок и моделируется. Во втором сначала из пластика (B/S пластины) по индивидуальному слепку вырезается протез. Затем, при помощи «Унгизана», он прикрепляется на место утраченного ногтя.

Протезирование светоотверждаемым гелем

Светоотверждаемый гель «Геволь» представляет собой однофазную полимерную смолу, создающую тонкое, но прочное эластичное покрытие. Он наносится непосредственно на проблемный участок и фиксируется при помощи ультрафиолетовой лампы. Далее искусственной пластине придается анатомическая форма и необходимая длина.

Производитель предлагает гели 3 цветов (опалового, розового и белого) и двух видов вязкости. Входящие в состав гелевой массы антимикотические и антибактериальные компоненты обеспечивают защиту ногтя от инфекционных агентов.

Протезирование методом «Аркада»

Восстановление ногтевой пластины проводится с помощью инновационной Аркадовской акриловой пудры. Ноготь предварительно очищается, подпиливается и покрывается акриловым составом, в который входят ионы серебра. Они оказывают антимикробный и антимикотический эффект, обеспечивая быстрое и безболезненное отрастание здоровой ногтевой пластины под протезом. Метод протезирования «Аркада» практически не имеет побочных эффектов, может использоваться при лечении вросшего и скрученного ногтя у пожилых людей и детей от 6 лет.


Дальнейший уход

Ношение протеза должно проходить под постоянным контролем со стороны врача. При потере значительной части ногтевой пластины длительность коррекции (отрастания собственного здорового ногтя) может составлять 10-12 месяцев. На протяжении этого периода пациенту проводится регулярная замена искусственной конструкции (в среднем раз в 4-8 недель).

Очень важный момент при ношении протеза - постоянный уход и профилактика. Вы должны помнить о том, что протезная масса не имеет сцепления с кожей. То есть, в образованном зазоре может постоянно скапливаться влага, являющаяся оптимальной средой для развития грибковой и бактериальной инфекции. Поэтому во время подологической коррекции нужно тщательно следить за гигиеной и систематически обрабатывать проблемную область рекомендованными препаратами и противомикробными эфирными маслами.

И, наконец, нужно учитывать тот факт, что любой, даже самый прочный протез, из-за избыточного давления может деформироваться, повредить собственный отрастающий ноготь и пролонгировать срок лечения. Следовательно, лучше воздержаться от ношения узкой обуви и различных нагрузок, способных привести к механическому повреждению.


Стоимость протезирования ногтей

Стоимость протезирования ногтей зависит от выбранной методики и количества материала, а также включает в себя цену диагностического обследования и врачебных консультаций.

Лечение диабетической стопы
Диабетическая стопа – одно из самых серьёзных и опасных осложнений у пациентов с сахарным диабетом. Синдром диабетической стопы (СДС) характеризуется комплексом патологических изменений кровеносных сосудов, нервных волокон и костно-мышечного аппарата, которое приводит к некротическим изменениям мягких тканей нижних конечностей.

Причины возникновения

Причиной является нарушение периферического кровоснабжения и проводимости нервных импульсов. Сбой происходит из-за стабильно высокого уровня глюкозы в крови, нарушенного липидного и белкового обмена. Нередко присоединяются костно-суставные нарушения (диабетическая остеоартропатия).

Стопы страдают в первую очередь, поскольку на них приходится нагрузка всей массы тела, а поступление крови к нижним конечностям крайне затруднено.

Признаки и симптомы диабетической стопы

При синдроме полинейропатии слабо проводятся нервные импульсы, из-за чего снижается чувствительность. Вначале диабетик не замечает небольшие ссадины и царапинки на ногах. А в дальнейшем поражение периферических нервов приводит уже к тому, что человек перестает чувствовать предметы, попавшие в обувь, например, камушек.

Возникающие на ногах раны не причиняют боли, но и не заживают самостоятельно.
Они становятся входными воротами для инфекции.

В такой ситуации несвоевременное обращение за врачебной помощью угрожает присоединением гнойного процесса, который очень сложно купировать из-за низкой регенерационной способности тканей. На фоне дефицита кислорода и питательных веществ, доставляемых кровью, на ногах постепенно появляются:

  • эрозии кожи;
  • флегмоны, абсцессы, гнойники;
  • трофические язвы.
В конечном итоге развиваются некротические изменения мягких тканей нижних конечностей.

В тяжелой (декомпенсированной) стадии диабета некротический процесс достигает костных структур. Самый большой процент ампутаций нижних конечностей в мирное время составляют больные с диабетической стопой. По данным исследователей, это до 70% общего количества всех проведенных операций по ампутации ног.

И основная причина в том, что по меньшей мере половина пациентов не получает своевременного и адекватного лечения.

Часто при обращении к врачу выясняется, что помочь может уже только хирург.

Чтобы этого не произошло, диабетикам рекомендован профессиональный подиатрический уход, который предотвратит развитие раневых и гнойно-воспалительных процессов.

Уход за диабетической стопой

Лечение диабетической стопы объединяет медикаментозные и физиотерапевтические методы, диету, занятия ЛФК. Особое место в комплексной терапии занимает подология, специализирующаяся на диагностике и лечении заболеваний стопы и голени. Регулярный уход с применением инновационных технологий позволяет:

  • улучшить состояние кожи и ногтей;
  • избавиться от грибка;
  • контролировать происходящие изменения;
  • затормозить деструкцию тканей;
  • предотвратить развитие гангрены.


Лечение пациентов с сахарным диабетом
В клинике подологи проводят процедуры профессионального ухода за диабетической стопой.

Мы используем передовые профильные технологии лечения и новейшие подологические препараты (Peclavus, Suda, Akileine, Gehwol, Pedi Baehr).
Клиника оснащена современным оборудованием премиум-класса, обеспечивающим пациентам максимальный комфорт во время процедуры.

Опытные подологи выполняют:

  • аппаратную обработку ногтей и пораженных зон стопы;
  • удаление всех видов мозолей и натоптышей;
  • медицинский педикюр и ортониксическую коррекцию онихокриптоза;
  • лечение эрозий и трофических язв с помощью современной фотодинамической системы
  • аппликации витаминными подологическими кремами.

Мы практикуем комплексный подход к решению проблемы. Перед началом лечебно-косметологических процедур пациента проконсультирует врач-дерматолог / подолог. В зависимости от клинической картины и при определенных патологиях подключается хирург. По необходимости будут проведены инструментальные обследования. Далее разрабатывается индивидуальный план лечения диабетической стопы, профилактического ухода в домашних условиях и график посещения подолога. Лечение может составляться коллегиально, при участии нескольких специалистов (в зависимости от сложности случая).

По индивидуальному заказу специалисты клиники изготавливают ортопедические стельки на основе углепластика. Ношение стелек позволяет снизить нагрузку на деформированные ступни, избежать переутомления ног, ослабить проявление симптомов диабетической стопы.

Каждый пациент получает рекомендации подолога по профилактике осложнений и грамотному уходу за стопами.

Обращение в Тульский центр диагностики и лечения поможет предупредить тяжелые последствия диабетической стопы, улучшить эстетику ног, повысить качество жизни больных сахарным диабетом.

Ломкие ногти
Постоянная ломкость и расслаивание ногтевых пластин, сопровождающееся появлением трещин, говорит о повышенной хрупкости тканей. Сухие, ломкие ногти на руках и ногах могут быть индивидуальной особенностью человека, но чаще всего это вызвано совокупностью воздействия внешних и внутренних факторов.

Причины тонких и ломких ногтей

Ногтевая пластина в основном состоит из кератина, цистеина и небольшой жировой прослойки.

В здоровых ногтях также содержатся различные минералы: цинк, фосфор, хром, селен, кальций. Недостаток этих веществ вызывает истончение тканей, и пластина становится хрупкой.

Причины ломких ногтей на руках или ногах можно разделить на три группы:

  • внешние;
  • внутренние;
  • психологические.

Внешние факторы:

  • постоянный контакт с агрессивными химическими соединениями: бытовыми средствами, удобрениями, щелочью;
  • слишком частое наращивание;
  • неправильный уход за руками;
  • использование ацетона и некачественной жидкости для удаления лака с высокой концентрацией формальдегида;
  • регулярное переохлаждение;
  • механические повреждения: травмы, ушибы, сдавливания.
  • Тонкие, мягкие, ломкие ногти часто встречаются у музыкантов, спортсменов, а также у людей, работающих с химикатами и иными агрессивными веществами.
К внутренним факторам относятся:

  • железодефицитная анемия;
  • нарушения в работе ЖКТ, эндокринной системы;
  • скудное питание с недостатком потребления белков и жиров;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • кожные заболевания;
  • отравления химическими соединениями, лекарствами, тяжелыми металлами.
Часто ломкие ногти на руках и ногах встречаются у беременных, организм которых отдает все поступающие минералы и элементы на развитие ребенка.

Психологическими факторами являются:

  • привычка грызть ногти;
  • депрессия;
  • постоянное нервное перенапряжение;
  • психические заболевания.
Без достоверного знания причин ломких ногтей на руках лечение будет неэффективным, поэтому специалисты в первую очередь проводят диагностику.

Определение типа патологии

Выявить причину появления ломкости помогают инструментальные и лабораторные методики:
  • дерматоскопия;
  • гистология;
  • микроскопия;
  • культуральное исследование;
  • общий анализ крови и биохимия.
При подозрении на заболевания ЖКТ дополнительно проводятся УЗИ органов брюшной полости, печени или другие варианты сканирования.


Что делать, если ногти очень тонкие, мягкие и ломкие

Основная задача терапии – устранение первопричины состояния. Для лечения ломких ногтей вклинике используется:
  • медицинский маникюр и педикюр;
  • моделирование пластины;
  • PACT-терапия;
  • модификация образа жизни с восполнением дефицитов макро и микронутриентов;
  • назначение и использование наружных препаратов, улучшающих структуру ногтевых пластин.
Если ломкие ногти – последствие инфекции, применяются противогрибковые и антибактериальные лекарственные препараты. Для восполнения дефицита микроэлементов назначаются витаминные комплексы, антиоксиданты и другие медикаменты.


Что делать при сухих, ломких ногтях на руках или ногах в домашних условиях

В случае незначительного расслаивания ногтевой пластины можно:

  • делать ванночки с маслами и морской солью;
  • использовать лечебные концентраты, лаки, воски, укрепители;
  • проводить укрепляющие обертывания, парафинотерапию.
Важно понимать, что подобные методы сработают только при небольших дефектах. В отношении инфекционного поражения и выраженной патологии домашние способы неэффективны, нужна профессиональная помощь.

Профилактика, чтобы ногти не стали сухими, тонкими и ломкими

Основа профилактики – грамотный уход за руками и контроль здоровья. Для этого необходимо:
  • ежедневно пользоваться защитными и питательными кремами, особенно в холодное время года;
  • питаться сбалансированно, употреблять больше свежих плодов и полезных продуктов;
  • использовать перчатки при работе с бытовой и садовой химией;
  • избегать резких перепадов температуры и защищать руки зимой.
Своевременно обращайтесь к врачам при любых заболеваниях, выполняйте маникюр и педикюр в профессиональных салонах, следите за здоровьем, и тогда ваши ноготки будут в идеальном состоянии!

Подологическое лечение вросшего ногтя
Одной из самых распространенных подологических проблем является врастание края ногтевой пластины в мягкие ткани бокового или дистального валика. Состояние может проявиться разово, либо иметь хронический вариант течения. Если раньше проблема решалась только хирургическим путем, то сейчас разработаны щадящие методики лечения, позволяющие безболезненно избавиться от патологического процесса и предотвратить рецидив.


Причины появления вросшего ногтя

Вросший ноготь или, как его называют в медицинской терминологии, онихокриптоз – это состояние, которое может развиваться в силу различных причин, а именно:

  • неправильное подрезание свободного края ногтевой пластины при выполнении педикюра, глубокое вырезание углов;
  • ношение тесной узкой обуви;
  • наследственная предрасположенность (объемные боковые кожные валики, трапециевидная форма ногтевых пластин);
  • деформация ногтевой пластины;
  • ранее проводимое хирургическое вмешательство, а также тотальное удаление ногтевой пластины;
  • плоскостопие;
  • вальгусная деформация;
  • грибковая инфекция.
Кроме того, вросший ноготь на большом пальце ноги нередко беспокоит людей, страдающих сахарным диабетом, и пациентов с сосудистыми патологиями нижних конечностей.

Способы подологического лечения онихокриптоза (вросшего ногтя)

Еще не так давно единственным способом, позволяющим исправить ситуацию, считалась хирургическая операция. Но ввиду того, что эта радикальная методика, предусматривающая удаление части, а то и полной ногтевой пластины, требует очень длительного периода реабилитации и имеет множество недостатков, её в настоящее время практически не используют.

Сегодня на смену скальпелю пришли прогрессивные способы борьбы с онихокриптозом – радиоволновая и лазерная абляция части матрикса ногтевой пластины.

Однако хирургическое лечение показано далеко не всем пациентам. То есть хирургическое лечение даже такими щадящими методами, как радиоволновая и лазерная абляция части матрикса ногтевой пластины должно проводится СТРОГО по показаниям, т.к. это все-таки операция.

Золотым стандартом лечения онихокриптоза является применение методов ортониксии – безоперационного лечения при помощи специальных скоб и пластин. В противовес хирургической операции, ортониксические методики являются самыми щадящими и позволяют абсолютно безболезненно исправить форму ногтевой пластины и предупредить повторное развитие патологического процесса.
Корректирующие пластины

Корректирующие пластины

Метод ортониксической коррекции подбирается в индивидуальном порядке. Для устранения деформации и давления на воспаленный валик применяются подологические пластины или скобы для вросшего ногтя. За весь период лечения скобы корректируются 1 раз в 4 недели, иногда срок увеличивается при индивидуальных особенностях течения процесса. Корректировка происходит до полного восстановления компенсаторных функций.

Суть лечения заключается в приклеивании к ногтю металлических или металлопластиковых пластин, которые за счет эффекта натяжения приподнимают край вросшего ногтя. В результате сразу снимается болевой эффект, постепенно ногтю придается правильная форма. Плюс методики заключается в том, что пластины эстетично смотрятся, могут покрываться декоративным лаком и позволяют пациентам вести привычный образ жизни. В клинике для лечения врастающего ногтя используются несколько пластин, доказавших высокую эффективность при лечении вросшего ногтя – BS, Комбипед, Ониклип, Подофикс, титановая нить.

Корректирующие скобы

Скоба представляет собой металлическую конструкцию, загнутые края которой крепятся к вросшим краям ногтя. В процессе лечения ноготь постепенно приобретает свою физиологическую форму. Скобы могут быть цельными, состоять из двух или трех частей, дополнительно крепиться к ногтю акриловым или светоотверждаемым полимером. В каждом случае специалист регулирует степень натяжения, что позволяет без болевых ощущений лечить даже самые сложные случаи.

Медицинский педикюр и тампонада при вросшем ногте

При незначительной деформации предусмотрен такой метод лечения, как медицинский педикюр, включающий коррекцию ногтевой пластины, и установку тампонады. Этот способ предполагает проведение специальной подологической обработки проблемного ногтя и окружающих его тканей, подрезание врастающей части пластины с последующим тампонированием бокового валика.

Тампонада считается самым простым способом лечения онихокриптоза и заключается в приподнимании и направлении деформированного края ногтя, а также в снятии давления на мягкие воспаленные ткани околоногтевого валика. Тампонированием обычно лечат начальные стадии вросшего ногтя, причем схема подбирается специалистом индивидуально с учетом состояния пациента.

Метод «Аркада»

Методика разработана в 2009 году польским специалистом А. Аркадой и позволяет без хирургического вмешательства лечить вросший ноготь даже у пациентов с чувствительной кожей и тонкими ногтями, страдающих сахарным диабетом, нейропатией и иммунными заболеваниями. Суть метода заключается в том, что вросшая часть ногтевой пластины приподнимается, и под нее помещается специальная вкладка, которая фиксируется акрилом. За счет своего натяжении она создает ребра жесткости, в результате чего ноготь приобретает правильную форму, и его углы перестают упираться в ткани околоногтевого валика и боковой складки. В процессе лечения пациент не испытывает дискомфортных ощущений и может вести активный образ жизни, соблюдая рекомендации врача.

При наличии гнойного воспаления после иссечения вросшего сегмента обязательно выполняется санация раны (ежедневные перевязки с применением антисептических препаратов). И только после полного устранения воспалительного процесса производится наложение корректирующего материала.
Метод применяется крайне редко, так как есть более быстрые и действенные способы лечения онихокриптоза.

Дополнительные лечебные процедуры

В клинике во время лечения онихокриптоза применяется дополнительная аппаратная процедура для купирования воспалительного процесса в тканях: фотодинамическая обработка ногтей прибором . Буквально несколько сеансов позволяют ускорить процесс заживления, избежать осложнений и сократить период лечения.

Если Вас беспокоят вросшие ногти на ногах, сделайте шаг навстречу своему здоровью и доверьтесь нашим специалистам!

Заболевания ногтей, ониходистрофии
Медицинская обработка ногтей
В Тульском центре диагностики и лечения используется германское оборудование экспертного класса, позволяющее достичь идеального эффекта и сделать процедуру максимально комфортной.
Лечение заболеваний ногтей
Пациенту назначается комплексное лечение любых болезней ногтей. Мы используем самые современные и эффективные методы лечения:

  • Световая терапия.

  • Лекарственная терапия. При необходимости специалист назначает. лечебные комплексы, антиоксиданты, иммуномодуляторы.

  • Ортониксия. Коррекция ногтевой пластины проводится при врастании или деформации. Применяются полимерные пластины или титановые нити европейского производства.

  • Моделирование эстетичного вида ногтевой пластины при различных видах дистрофии и деформации

  • Лазерное или радиоволновое удаление вросшей части ногтя. Современная методика не требует наложения швов, безболезненна, обеспечивает быстрое восстановление и практически исключает возможность рецидива ( в отличие от традиционного хирургического удаления, при котором частота рецидива составляет до 50-70%).
Грибок ногтей (онихомикоз)
Одно из самых распространенных заболеваний человека. Всем наверняка знаком вид ногтя, пораженного грибковой инфекцией. Это эстетический дефект и постоянные неприятные симптомы: зуд, шелушение и сухость кожи. На коже образуются глубокие трещины. Ноготь деформируется, иногда- разрушается.

Чаще всего грибок ногтя (онихомикоз) встречается у людей старшего возраста, причем у мужчин в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Заболевание провоцируется сахарным диабетом, заболеваниями сосудов ног, ожирением. Нередко сочетается с мозолями, натоптышами, плоскостопием, деформацией больших пальцев («вальгус»).

Если лечение онихомикоза не проводится, болезнь постепенно переходит в запущенную стадию. Ногти приобретают желто-серо-коричневый цвет, мутнеют, чрезмерно уплотняются, утолщаются и начинают крошиться. Они не только причиняют существенный эстетический дискомфорт и затрудняют гигиенический уход, но и вызывают болевые ощущения, усиливающиеся при ношении любой обуви.

Диагностика онихомикоза

Эффективное лечение грибка ногтей на ногах начинается с диагностического обследования, направленного на выявление возбудителя, и включает ряд этапов:

  • врачебный осмотр и сбор сведений об условиях жизни и истории заболевания пациента;
  • микроскопическое исследование образцов пораженных ногтей, ногтевых соскобов и подногтевого содержимого;
  • бактериологический посев с определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам.
Чтобы отличить грибковое поражение ногтей от схожей по симптоматике неинфекционной ониходистрофии проводится комплексная дифференциальная диагностика.

Лечение грибка ногтей

Специалисты Тульского центра диагностики и лечения разработают для Вас индивидуальную схему лечения, включающую инновационные терапевтические и аппаратные методики. 

Пораженные участки очищаются с использованием самого современного оборудования. Проводитсяфотодинамическая обработка пораженных ногтей со специальным фотосенсибилизирующим гелем. Это обеспечивает глубокое очищение ногтевой пластины.

Лечение грибка ногтей проводится 1 раз в неделю в течение 1-3 месяцев. В дальнейшем фотодинамическая обработка выполняется раз в 2-4 недели, а промежутки между сеансами аппаратной чистки увеличивают до 4-8 недель. В зависимости от степени поражения ногтевых пластин и выраженности симптомов микоза стопы лечение длится от 3 месяцев до 2-х лет.

Лечение вросшего ногтя
Вросший ноготь (онихокриптоз) является очень распространенным заболеванием. Проявляется врастанием ногтевой пластины край ногтевого валика, что сопровождается отеком и воспалением, выраженным болевым синдромом, нередко нагноением.

Заболевание провоцируется неправильным выполнением педикюра или подрезания ногтей, ношением узкой обуви.

В Тульском центре диагностики и лечения используются только самые современные методы операции при вросшем ногте- лазерную или радиоволновую пластику ногтевого ложа. После такого лечения восстановительный период сводится к минимуму, практически исключается возможность рецидива.
Удаление всей ногтевой пластины хирургическим путем мы не используем, как давно устаревшую и травматичную методику.

Подологическое лечение

При неосложненных формах врастания ногтя используются специальные скобы и пластины, которые безболезненно устанавливаются на ноготь. Это позволяет исправить направление роста ногтя, тем самым предотвратив дальнейшее врастание. Корректирующие пластины и скобы подбираются индивидуально каждому пациенту. Для купирования воспалительного процесса применяют метод фотодинамической обработки фотосенсибилизирующим гелем

Что делать, если врос ноготь?

При первых проявлениях вросшего ногтя немедленно обращайтесь к квалифицированному врачу. Лечением вросшего ногтя занимаются подологи, в запущенных случаях- хирурги.

Инновационная медицинская аппаратура, высокий профессионализм и опыт врачей нашего Центра обеспечивают эффективное и безболезненное лечение онихокриптоза и многих других заболеваний ногтей!

Ониходистрофия
Это изменение формы, цвета или структуры ногтевой пластины, возникшее вследствие нарушения питания ногтевого аппарата.

Возникновение ониходистрофии провоцируют аутоиммунные заболевания, дерматозы, дефицит витаминов и минералов, травмы стопы, стрессы, интоксикации, воздействие химических растворов на стопу. 

Заболевание проявляется изменением прочности, эластичности, толщины и цвета ногтевой пластины.

Лечение ониходистрофии

Специалисты Тульского центра диагностики и лечения используют комплексный подход к лечению ониходистрофий. Используется лекарственная терапия (в том числе иммуностимуляторы, витаминно-минеральные и аминокислотные комплексы, антиоксиданты и жирные кислоты).

Физиотерапия – используются теплые ванночки с добавлением морской соли, эфирных масел и йода и других веществ.

Аппаратная коррекция - это практически эффективная безболезненная процедура, восстанавливающая структуру и внешний вид ногтевой пластины.



При развитии деформации, помутнения и разрушения ногтевых пластин не стоит заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту-подологу, имеющему богатый опыт лечения подобных заболеваний.

Ортониксия – подологическое направление, занимающееся безоперационной коррекцией вросших ногтей и искривленных ногтевых пластин с применением специальных конструкций.

Ортониксических устройства много и каждое имеет свои особенности. Их задача- снизить или полностью устранить давление на ногтевую складку и придать необходимое направление для роста ногтевой пластины.

Задача специалиста – правильно выбрать конструкцию для каждого пациента.
Пластины для безоперационной коррекции ногтей выпускаются в 2-х модификациях: пластиковая полоска или покрытая пластиком металлическая проволока. Данные приспособления крепятся к ногтевой поверхности, не фиксируясь за её край.

Медицинский маникюр
Это лечебно-профилактическая процедура, направленная на оздоровление и устранение инфекционно-воспалительных заболеваний ногтей и кожи кистей. Всего один сеанс способен вернуть рукам ухоженный и красивый вид!

Медицинский и классический обрезной маникюр: в чем отличия?

В медицинском аппаратном маникюре, в отличие от обрезного, все манипуляции по гигиенической очистке ногтей и кожи околоногтевого валика выполняются подологом при помощи специального прибора. Используя различные шлифующие насадки, специалист выравнивает ногтевые пластины, обрабатывает кутикулы и безболезненно удаляет огрубевший эпидермис на руках.

В результате ногти на руках приобретают аккуратный и здоровый вид, а кожа становится мягкой и гладкой.


Преимущества лечебного маникюра

  • Безопасность. Стерилизации инструмента уделяется особое внимание, а расходные материалы, применяемые для обработки ногтей – одноразовые. При проведении лечебного маникюра полностью исключается риск инфицирования.
  • Лечение и профилактика. Процедура направлена на лечение и сохранение здоровья натуральных ногтей, а не на маскировку дефектов декоративными покрытиями.
  • Инновационные средства по уходу. Во время проведения медицинского маникюра используются средства ведущих европейских производителей лечебной косметики для кожи и ногтей рук: Akileine, Suda, Peclavus и Gehwol.
Лечебный маникюр позволяет справиться с проблемами кожи и ногтей рук, которые сложно решить в домашних условиях, все манипуляции выполняются специалистом с медицинским образованием, прошедшим специальное обучение.

Медицинский маникюр при грибке ногтей
Аппаратный уход эффективен при микозном поражении до 60% поверхности ногтя. В этом случае процедура сочетается с противогрибковым лечением и включает ряд этапов:

  • Обработка ногтей и кожи пальцев рук. Специальными фрезами выравнивается форма и поверхность ногтевых пластин. Счищаются инфицированные грибком участки ногтевой пластины. Роговая кутикула не срезается, а шлифуется при помощи очень тонких насадок, позволяющих обрабатывать пазухи боковых валиков и краев ногтей без повреждений.

  • Фотодинамическая -терапия от грибка ногтей. На очищенные ногтевые пластины наносится специальное средство, которое через некоторое время активируется фотодинамической лампой. Под действием препарата клетки и споры грибка погибают.

  • Лазерная обработка ногтей. При отсутствии противопоказаний лечение инфицированных ногтевых пластин и кожи вокруг них проводится инновационным лазером Pin Pointe. Это единственный аппарат в Москве, позволяющий с помощью современных технологий успешно бороться с онихомикозом ногтей и добиваться полного излечения заболевания.
Суть терапии заключается в том, что пучки микроимпульсов проникают сквозь ногтевую пластину до подногтевого слоя, нагревая ткани до 79°и вызывая гибель грибка. Нескольких процедур достаточно, чтобы уничтожить микозную инфекцию без боли, побочных эффектов и разрушения здоровых клеток. Попутно лазер стимулирует кровообращение в области ногтевого ложа и ускоряет отрастание здоровой ногтевой пластины.

  • Нанесение увлажняющего и смягчающего крема. Косметическое средство подбираются с учетом типа кожи из обширного набора продукции ведущих производителей – Suda, Peclavus, Akileine (Монако), и Gehwol (Германия).
Критерием излеченности от грибковой инфекции является отрицательный микроскопический анализ.

Лечебный маникюр при сахарном диабете
Медицинский маникюр – гигиеническая и косметическая процедура, которую рекомендуют регулярно проводить людям, страдающим сахарным диабетом. Ее главное преимущество – бережная обработка и отсутствие повреждений на коже и ногтях. Все манипуляции выполняются специальным шлифующим аппаратом с предварительной антисептической обработкой рук. При обработке кожи вокруг ногтевой пластины используются стерильные алмазные и керамические насадки, а также одноразовые материалы, исключающие риск развития микробной инфекции.

Противопоказания

Лечебный маникюр не рекомендуют делать при наличии ряда патологий на руках:
  • раны;
  • гнойные кожные воспаления;
  • доброкачественные опухоли;
  • злокачественные новообразования.
Также процедура противопоказана людям, имеющим аллергию на используемые косметологические и кератолические средства.

В любом случае каждый случай рассматривается индивидуально и необходима консультация врача перед проведением процедуры.
Позаботьтесь о своих руках – запишитесь на медицинский маникюр к подологу-подиатру в клинику..

Опытные дерматологи также подберут дополнительные процедуры, которые сделают ваши руки ещё более красивыми и ухоженными!

Медицинский педикюр
Наверное, в мире не найдется человека, не знакомого с процедурой, направленной на поддержание опрятного состоянии стоп и придания красивого и ухоженного вида ногтям. Однако, помимо общеизвестного традиционного педикюра, призванного решать сугубо эстетические проблемы, существует такое понятие, как медицинский педикюр. Оно включает в себя комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и ликвидацию различных заболеваний стоп и ногтей.

Выполняет данную процедуру сертифицированный специалист - подолог. Этот мастер универсал со средним или высшим медицинским образованием владеет фундаментальными знаниями в сфере дерматологии, ортопедии, флебологии и эндокринологии. Он обеспечивает максимально бережную и тщательную обработку и, в случае выявления смежных проблем, направляет клиента на консультацию к узкопрофильному специалисту.

В клинике работающей по принципу комплексного индивидуального подхода к каждому пациенту, при проведении профессионального ухода за стопами используется аппаратный педикюр. Эта процедура выполняется с применением многофункционального электромеханического устройства, оснащенного насадками для обработки ногтей, околоногтевых валиков и кожи ступней.
В умелых руках подолога аппарат позволяет решать обширный спектр серьезных эстетических и медицинских проблем, не прибегая к помощи хирурга.

Что в себя включает профессиональный аппаратный медицинский педикюр?

Профессиональный педикюр в медицинском центре включает в себя следующие этапы:

  • медицинская обработка, направленная на поддержание здоровья ног и устранение патологических проявлений;
  • выполнение рекомендаций по домашнему уходу;
  • плановое посещение подолога.
Важно! Несоблюдение врачебных назначений и отклонение от предписанной схемы лечения не только не даст никакого терапевтического эффекта, но и может привести к усугублению болезненного состояния.

Выполняя медицинский педикюр подолог индивидуально для каждого клиента подбирает специальные средства лечебно-профилактического назначения. В распоряжении наших специалистов имеется обширный выбор профессиональных продуктов от ведущих мировых производителей лечебной косметики для ног: Akileine (Монако), Suda, Peclavus и Gehwol (Германия). Все инструменты и расходные материалы, использующиеся при обработке стоп и ногтей, являются одноразовыми, либо подвергаются дезинфекции и стерилизации, что полностью исключает микробное инфицирование.


Кому необходим медицинский педикюр?

Существует ряд специальных показаний для проведения данной процедуры:
  • утолщение, растрескивание, шероховатость ногтей;
  • врастание ногтевой пластины в боковую кожную складку;
  • деформация пальцев на ногах;
  • зуд в межпальцевых промежутках;
  • трещины, мозоли и натоптыши;
  • гиперкератоз (выраженное утолщение подошвенной части стоп);
  • грибковые поражения;
  • гипергидроз (чрезмерная потливость ног);
  • синдром диабетической стопы.
Кроме того, медицинский педикюр в подологии может применяться после хирургической коррекции, для предотвращения развития ониходистрофии (нарушения трофики ногтевого аппарата) и при застарелых или недавних травматических повреждениях ногтей.

Медицинский педикюр при грибке ногтей

Медицинский педикюр при грибке ногтей включает в себя предварительную дезинфекцию, размягчение и деликатное снятие верхнего слоя ногтевой пластины специальными фрезерными насадками.

Эта практически безболезненная процедура, обеспечивающая более полное и глубокое проникновение противогрибковых мазей, позволяет уменьшить срок лечения онихомикоза в 1,5-2 раза. Она может проводиться на всех стадиях заболевания, даже при поражении более 60% поверхности ногтя.

Медицинский педикюр при вросшем ногте

В случае врастания ногтевой пластины в боковой околоногтевой валик выполняется аппаратная коррекция с последующим прикреплением специальной конструкции для безоперационного лечения онихокриптоза. Это позволяет практически безболезненно перераспределить давление, создать оптимальное натяжение, приподнять врастающий край и выправить кривизну ногтевой пластины.
При такой проблеме, как вросший ноготь, педикюр, направленный на решение конкретных медицинских проблем, считается весьма удачной альтернативой хирургической операции. При регулярном проведении он не только помогает избавиться от постоянной болезненности, но и практически сводит к нулю риск рецидива заболевания.

Стоимость медицинского педикюра

Поскольку подология является относительно молодой клинической дисциплиной, далеко не каждый знает, где сделать медицинский педикюр в Туле. Следовательно, многие по старинке обращаются в косметологические кабинеты и другие заведения, выполняющие сугубо эстетические процедуры и не всегда уделяющие пристальное внимание инфекционной безопасности клиента.

В то же время, обращение в подологическую клинику, где неукоснительно соблюдаются все нормы дезинфекции и стерилизации, гарантирует максимально безопасное решение проблемы каждого пациента. Наши сертифицированные специалисты, активно использующие самые передовые методики и технологии, помогут восстановить красоту и здоровье ваших стоп наиболее эффективным способом.

Ориентировочная цена на услуги «медицинский педикюр» указана в прейскуранте, а окончательная стоимость устанавливается в индивидуальном порядке, после предварительного обследования.

Здоровые, ухоженные ногти, гладкие, по-детски мягкие, стопы придают не только эстетическую привлекательность своему обладателю, но и являются индикатором, по которому можно судить о состоянии здоровья всего организма. Поэтому не забывайте им устраивать регулярную лечебно-профилактическую обработку. Для записи на медицинский педикюр в наш центр , необходимо связаться с администраторами, которые подберут удобную для Вас дату и время посещения клиники.

Грибок ногтей (онихомикоз)
Одно из самых распространенных заболеваний человека. Всем наверняка знаком вид ногтя, пораженного грибковой инфекцией. Это эстетический дефект и постоянные неприятные симптомы: зуд, шелушение и сухость кожи. На коже образуются глубокие трещины. Ноготь деформируется, иногда- разрушается.

Чаще всего грибок ногтя (онихомикоз) встречается у людей старшего возраста, причем у мужчин в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Заболевание провоцируется сахарным диабетом, заболеваниями сосудов ног, ожирением. Нередко сочетается с мозолями, натоптышами, плоскостопием, деформацией больших пальцев («вальгус»).

Если лечение онихомикоза не проводится, болезнь постепенно переходит в запущенную стадию. Ногти приобретают желто-серо-коричневый цвет, мутнеют, чрезмерно уплотняются, утолщаются и начинают крошиться. Они не только причиняют существенный эстетический дискомфорт и затрудняют гигиенический уход, но и вызывают болевые ощущения, усиливающиеся при ношении любой обуви.

Диагностика онихомикоза

Эффективное лечение грибка ногтей на ногах начинается с диагностического обследования, направленного на выявление возбудителя, и включает ряд этапов:

  • врачебный осмотр и сбор сведений об условиях жизни и истории заболевания пациента;
  • микроскопическое исследование образцов пораженных ногтей, ногтевых соскобов и подногтевого содержимого;
  • бактериологический посев с определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам.
Чтобы отличить грибковое поражение ногтей от схожей по симптоматике неинфекционной ониходистрофии проводится комплексная дифференциальная диагностика.

Лечение грибка ногтей

Специалисты Тульского центра диагностики и лечения разработают для Вас индивидуальную схему лечения, включающую инновационные терапевтические и аппаратные методики. 

Пораженные участки очищаются с использованием самого современного оборудования. Проводитсяфотодинамическая обработка пораженных ногтей со специальным фотосенсибилизирующим гелем. Это обеспечивает глубокое очищение ногтевой пластины.

Лечение грибка ногтей проводится 1 раз в неделю в течение 1-3 месяцев. В дальнейшем фотодинамическая обработка выполняется раз в 2-4 недели, а промежутки между сеансами аппаратной чистки увеличивают до 4-8 недель. В зависимости от степени поражения ногтевых пластин и выраженности симптомов микоза стопы лечение длится от 3 месяцев до 2-х лет.

Лечение вросшего ногтя
Вросший ноготь (онихокриптоз) является очень распространенным заболеванием. Проявляется врастанием ногтевой пластины край ногтевого валика, что сопровождается отеком и воспалением, выраженным болевым синдромом, нередко нагноением.

Заболевание провоцируется неправильным выполнением педикюра или подрезания ногтей, ношением узкой обуви.

В Тульском центре диагностики и лечения используются только самые современные методы операции при вросшем ногте- лазерную или радиоволновую пластику ногтевого ложа. После такого лечения восстановительный период сводится к минимуму, практически исключается возможность рецидива.
Удаление всей ногтевой пластины хирургическим путем мы не используем, как давно устаревшую и травматичную методику.

Подологическое лечение

При неосложненных формах врастания ногтя используются специальные скобы и пластины, которые безболезненно устанавливаются на ноготь. Это позволяет исправить направление роста ногтя, тем самым предотвратив дальнейшее врастание. Корректирующие пластины и скобы подбираются индивидуально каждому пациенту. Для купирования воспалительного процесса применяют метод фотодинамической обработки фотосенсибилизирующим гелем

Что делать, если врос ноготь?

При первых проявлениях вросшего ногтя немедленно обращайтесь к квалифицированному врачу. Лечением вросшего ногтя занимаются подологи, в запущенных случаях- хирурги.

Инновационная медицинская аппаратура, высокий профессионализм и опыт врачей нашего Центра обеспечивают эффективное и безболезненное лечение онихокриптоза и многих других заболеваний ногтей!

Ониходистрофия
Это изменение формы, цвета или структуры ногтевой пластины, возникшее вследствие нарушения питания ногтевого аппарата.

Возникновение ониходистрофии провоцируют аутоиммунные заболевания, дерматозы, дефицит витаминов и минералов, травмы стопы, стрессы, интоксикации, воздействие химических растворов на стопу. 

Заболевание проявляется изменением прочности, эластичности, толщины и цвета ногтевой пластины.

Лечение ониходистрофии

Специалисты Тульского центра диагностики и лечения используют комплексный подход к лечению ониходистрофий. Используется лекарственная терапия (в том числе иммуностимуляторы, витаминно-минеральные и аминокислотные комплексы, антиоксиданты и жирные кислоты).

Физиотерапия – используются теплые ванночки с добавлением морской соли, эфирных масел и йода и других веществ.

Аппаратная коррекция - это практически эффективная безболезненная процедура, восстанавливающая структуру и внешний вид ногтевой пластины.



При развитии деформации, помутнения и разрушения ногтевых пластин не стоит заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту-подологу, имеющему богатый опыт лечения подобных заболеваний.

Ортониксия – подологическое направление, занимающееся безоперационной коррекцией вросших ногтей и искривленных ногтевых пластин с применением специальных конструкций.

Ортониксических устройства много и каждое имеет свои особенности. Их задача- снизить или полностью устранить давление на ногтевую складку и придать необходимое направление для роста ногтевой пластины.

Задача специалиста – правильно выбрать конструкцию для каждого пациента.
Пластины для безоперационной коррекции ногтей выпускаются в 2-х модификациях: пластиковая полоска или покрытая пластиком металлическая проволока. Данные приспособления крепятся к ногтевой поверхности, не фиксируясь за её край.

Медицинский маникюр
Это лечебно-профилактическая процедура, направленная на оздоровление и устранение инфекционно-воспалительных заболеваний ногтей и кожи кистей. Всего один сеанс способен вернуть рукам ухоженный и красивый вид!

Медицинский и классический обрезной маникюр: в чем отличия?

В медицинском аппаратном маникюре, в отличие от обрезного, все манипуляции по гигиенической очистке ногтей и кожи околоногтевого валика выполняются подологом при помощи специального прибора. Используя различные шлифующие насадки, специалист выравнивает ногтевые пластины, обрабатывает кутикулы и безболезненно удаляет огрубевший эпидермис на руках.

В результате ногти на руках приобретают аккуратный и здоровый вид, а кожа становится мягкой и гладкой.


Преимущества лечебного маникюра

  • Безопасность. Стерилизации инструмента уделяется особое внимание, а расходные материалы, применяемые для обработки ногтей – одноразовые. При проведении лечебного маникюра полностью исключается риск инфицирования.
  • Лечение и профилактика. Процедура направлена на лечение и сохранение здоровья натуральных ногтей, а не на маскировку дефектов декоративными покрытиями.
  • Инновационные средства по уходу. Во время проведения медицинского маникюра используются средства ведущих европейских производителей лечебной косметики для кожи и ногтей рук: Akileine, Suda, Peclavus и Gehwol.
Лечебный маникюр позволяет справиться с проблемами кожи и ногтей рук, которые сложно решить в домашних условиях, все манипуляции выполняются специалистом с медицинским образованием, прошедшим специальное обучение.

Медицинский маникюр при грибке ногтей
Аппаратный уход эффективен при микозном поражении до 60% поверхности ногтя. В этом случае процедура сочетается с противогрибковым лечением и включает ряд этапов:

  • Обработка ногтей и кожи пальцев рук. Специальными фрезами выравнивается форма и поверхность ногтевых пластин. Счищаются инфицированные грибком участки ногтевой пластины. Роговая кутикула не срезается, а шлифуется при помощи очень тонких насадок, позволяющих обрабатывать пазухи боковых валиков и краев ногтей без повреждений.

  • Фотодинамическая -терапия от грибка ногтей. На очищенные ногтевые пластины наносится специальное средство, которое через некоторое время активируется фотодинамической лампой. Под действием препарата клетки и споры грибка погибают.

  • Лазерная обработка ногтей. При отсутствии противопоказаний лечение инфицированных ногтевых пластин и кожи вокруг них проводится инновационным лазером Pin Pointe. Это единственный аппарат в Москве, позволяющий с помощью современных технологий успешно бороться с онихомикозом ногтей и добиваться полного излечения заболевания.
Суть терапии заключается в том, что пучки микроимпульсов проникают сквозь ногтевую пластину до подногтевого слоя, нагревая ткани до 79°и вызывая гибель грибка. Нескольких процедур достаточно, чтобы уничтожить микозную инфекцию без боли, побочных эффектов и разрушения здоровых клеток. Попутно лазер стимулирует кровообращение в области ногтевого ложа и ускоряет отрастание здоровой ногтевой пластины.

  • Нанесение увлажняющего и смягчающего крема. Косметическое средство подбираются с учетом типа кожи из обширного набора продукции ведущих производителей – Suda, Peclavus, Akileine (Монако), и Gehwol (Германия).
Критерием излеченности от грибковой инфекции является отрицательный микроскопический анализ.

Лечебный маникюр при сахарном диабете
Медицинский маникюр – гигиеническая и косметическая процедура, которую рекомендуют регулярно проводить людям, страдающим сахарным диабетом. Ее главное преимущество – бережная обработка и отсутствие повреждений на коже и ногтях. Все манипуляции выполняются специальным шлифующим аппаратом с предварительной антисептической обработкой рук. При обработке кожи вокруг ногтевой пластины используются стерильные алмазные и керамические насадки, а также одноразовые материалы, исключающие риск развития микробной инфекции.

Противопоказания

Лечебный маникюр не рекомендуют делать при наличии ряда патологий на руках:
  • раны;
  • гнойные кожные воспаления;
  • доброкачественные опухоли;
  • злокачественные новообразования.
Также процедура противопоказана людям, имеющим аллергию на используемые косметологические и кератолические средства.

В любом случае каждый случай рассматривается индивидуально и необходима консультация врача перед проведением процедуры.
Позаботьтесь о своих руках – запишитесь на медицинский маникюр к подологу-подиатру в клинику..

Опытные дерматологи также подберут дополнительные процедуры, которые сделают ваши руки ещё более красивыми и ухоженными!

Медицинский педикюр
Наверное, в мире не найдется человека, не знакомого с процедурой, направленной на поддержание опрятного состоянии стоп и придания красивого и ухоженного вида ногтям. Однако, помимо общеизвестного традиционного педикюра, призванного решать сугубо эстетические проблемы, существует такое понятие, как медицинский педикюр. Оно включает в себя комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и ликвидацию различных заболеваний стоп и ногтей.

Выполняет данную процедуру сертифицированный специалист - подолог. Этот мастер универсал со средним или высшим медицинским образованием владеет фундаментальными знаниями в сфере дерматологии, ортопедии, флебологии и эндокринологии. Он обеспечивает максимально бережную и тщательную обработку и, в случае выявления смежных проблем, направляет клиента на консультацию к узкопрофильному специалисту.

В клинике работающей по принципу комплексного индивидуального подхода к каждому пациенту, при проведении профессионального ухода за стопами используется аппаратный педикюр. Эта процедура выполняется с применением многофункционального электромеханического устройства, оснащенного насадками для обработки ногтей, околоногтевых валиков и кожи ступней.
В умелых руках подолога аппарат позволяет решать обширный спектр серьезных эстетических и медицинских проблем, не прибегая к помощи хирурга.

Что в себя включает профессиональный аппаратный медицинский педикюр?

Профессиональный педикюр в медицинском центре включает в себя следующие этапы:

  • медицинская обработка, направленная на поддержание здоровья ног и устранение патологических проявлений;
  • выполнение рекомендаций по домашнему уходу;
  • плановое посещение подолога.
Важно! Несоблюдение врачебных назначений и отклонение от предписанной схемы лечения не только не даст никакого терапевтического эффекта, но и может привести к усугублению болезненного состояния.

Выполняя медицинский педикюр подолог индивидуально для каждого клиента подбирает специальные средства лечебно-профилактического назначения. В распоряжении наших специалистов имеется обширный выбор профессиональных продуктов от ведущих мировых производителей лечебной косметики для ног: Akileine (Монако), Suda, Peclavus и Gehwol (Германия). Все инструменты и расходные материалы, использующиеся при обработке стоп и ногтей, являются одноразовыми, либо подвергаются дезинфекции и стерилизации, что полностью исключает микробное инфицирование.


Кому необходим медицинский педикюр?

Существует ряд специальных показаний для проведения данной процедуры:
  • утолщение, растрескивание, шероховатость ногтей;
  • врастание ногтевой пластины в боковую кожную складку;
  • деформация пальцев на ногах;
  • зуд в межпальцевых промежутках;
  • трещины, мозоли и натоптыши;
  • гиперкератоз (выраженное утолщение подошвенной части стоп);
  • грибковые поражения;
  • гипергидроз (чрезмерная потливость ног);
  • синдром диабетической стопы.
Кроме того, медицинский педикюр в подологии может применяться после хирургической коррекции, для предотвращения развития ониходистрофии (нарушения трофики ногтевого аппарата) и при застарелых или недавних травматических повреждениях ногтей.

Медицинский педикюр при грибке ногтей

Медицинский педикюр при грибке ногтей включает в себя предварительную дезинфекцию, размягчение и деликатное снятие верхнего слоя ногтевой пластины специальными фрезерными насадками.

Эта практически безболезненная процедура, обеспечивающая более полное и глубокое проникновение противогрибковых мазей, позволяет уменьшить срок лечения онихомикоза в 1,5-2 раза. Она может проводиться на всех стадиях заболевания, даже при поражении более 60% поверхности ногтя.

Медицинский педикюр при вросшем ногте

В случае врастания ногтевой пластины в боковой околоногтевой валик выполняется аппаратная коррекция с последующим прикреплением специальной конструкции для безоперационного лечения онихокриптоза. Это позволяет практически безболезненно перераспределить давление, создать оптимальное натяжение, приподнять врастающий край и выправить кривизну ногтевой пластины.
При такой проблеме, как вросший ноготь, педикюр, направленный на решение конкретных медицинских проблем, считается весьма удачной альтернативой хирургической операции. При регулярном проведении он не только помогает избавиться от постоянной болезненности, но и практически сводит к нулю риск рецидива заболевания.

Стоимость медицинского педикюра

Поскольку подология является относительно молодой клинической дисциплиной, далеко не каждый знает, где сделать медицинский педикюр в Туле. Следовательно, многие по старинке обращаются в косметологические кабинеты и другие заведения, выполняющие сугубо эстетические процедуры и не всегда уделяющие пристальное внимание инфекционной безопасности клиента.

В то же время, обращение в подологическую клинику, где неукоснительно соблюдаются все нормы дезинфекции и стерилизации, гарантирует максимально безопасное решение проблемы каждого пациента. Наши сертифицированные специалисты, активно использующие самые передовые методики и технологии, помогут восстановить красоту и здоровье ваших стоп наиболее эффективным способом.

Ориентировочная цена на услуги «медицинский педикюр» указана в прейскуранте, а окончательная стоимость устанавливается в индивидуальном порядке, после предварительного обследования.

Здоровые, ухоженные ногти, гладкие, по-детски мягкие, стопы придают не только эстетическую привлекательность своему обладателю, но и являются индикатором, по которому можно судить о состоянии здоровья всего организма. Поэтому не забывайте им устраивать регулярную лечебно-профилактическую обработку. Для записи на медицинский педикюр в наш центр , необходимо связаться с администраторами, которые подберут удобную для Вас дату и время посещения клиники.

Часто задаваемые вопросы

Кто такой подолог?

Подолог – специалист, имеющий медицинское образование и осуществляющий деятельность на стыке дерматологии, косметологии, ногтевого сервиса и ортопедии. Врач-подолог проводит лечение различных заболеваний кожи стопы, ногтей пальцев ног, деформаций и видоизменений ногтевых пластин, занимается профилактикой подологических недугов, проводит лечебные манипуляции.

Чем отличается специалист подолог от мастера педикюра?

Подолог- это, в отличие от мастера педикюра, специалист-медик. Он занимается не «наведением красоты» и обработкой ногтей, а диагностирует и лечит заболевания кожи стоп и ногтей. К нему обращаются не только за красотой ног, но и за их здоровьем.

Можно ли вылечиться от грибка без таблеток?

В теории вылечиться от грибка без системных антимикотиков возможно, но нужно учитывать индивидуальное течение каждого случая, степень поражения и вовлечения тканей в патологический процесс. Важно уточнить, что с данной проблемой может справиться только квалифицированный специалист. Рады будем Вам помочь в вашей проблеме.

У меня врастает ноготь, чем вы можете мне помочь?

Врастание ногтевой пластины является следствием. Поэтому наша основная работа направлена на борьбу с причиной, при помощи коррекционных систем: скоб или пластин, а также рекомендаций по выбору правильной обуви и уходу за стопами. Выявлению и устранению ортопедических нарушений связанных с изменением передней части стопы. У нас вы можете изготовить индивидуальные стельки и индивидуальные межпальцевые вкладыши немецкого производства. Мы используем высокотехнологичные методики и современные знания в области подологии и ортониксии. Все это необходимо, чтобы данная проблема больше не возвращалась к пациенту.

У меня много лет деформированный ноготь. Можно ли отрастить ноготь, что бы он снова выглядел эстетично?

Проблема деформации ногтевых пластин занимает одно из лидирующих мест в списке заболеваний у наших пациентов. Ввиду того, что деформация и особенности каждого пациента индивидуальны — заочно 100% гарантию дать невозможно. Но, наши специалисты занимаются этой проблемой много лет, используют авторские методики и добиваются значительных успехов в случаях, где считалось, что ноготь уже не восстановить. Мы всегда стараемся добиться наилучшего результата, используя только передовые методики и схемы лечения.

Можно ли удалить мозоль без боли?

Мозоль является компенсаторным ответом на избыточное механическое воздействие кожи и представляет из себя скопление ороговевших (мертвых) клеток эпидермиса и не имеет иннервации или кровоснабжения, а значит ее можно удалить безболезненно.

Если на ногте есть какие-то изменения нужно ли обращаться к подологу?

Если у Вас появились изменения ногтевой пластины по толщине, цвету, структуре или плотности — не стоит откладывать визит к специалисту. Не стоит ставить самому себе диагнозы и заниматься самолечением, ведь тем самым можно усугубить уже имеющуюся проблему. Поэтому, только очный визит к специалисту-подологу поможет вам определить диагноз (посредствам осмотра, сбора анамнеза и сдачи анализов) и помочь решить проблему.

Как долго проходит лечение ногтей?

Учитывая, что у каждого человека есть физиологические особенности, мы не можем сказать точных сроков, то есть процессы восстановления крайне индивидуальны. Есть факторы, которые замедляют лечение. К ним относятся: возраст (замедление метаболических процессов), ортопедические проблемы (например, вальгусная или варусная деформация стопы), нарушения эндокринной системы, патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания поверхностных и глубоких сосудов нижних конечностей (например, варикоз), аутоиммунный заболевания, сахарный диабет, псориаз, а также длительность заболевания и степень поражения тканей. Также факторами не способствующими лечению являются чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение.
Только совместная работа, соблюдение рекомендаций и своевременных визитов к специалисту помогут наибыстрейшему выздоровлению.

У меня трещины на пятках, хочу от них избавиться. Можете ли вы помочь мне?

Проблема трещин и сухости на стопах очень часто встречается в нашей практике. Поэтому, имея большой опыт с данной проблемой, советуем вам записаться к нам на прием для устранения данной проблемы, даже если она имеет многолетний характер. Мы подберем для вас индивидуальный компелкс мер и уходовые процедуры.

Запах ног и сильное потоотделение. Как можно мне помочь избавиться от этой проблемы?

Проблема повышенного потоотделения (гипергидроза) и запаха, особенно в жаркое время года, распространена как у мужчин, так и у женщин. Нужно разбираться в данном вопросе индивидуально, так как причин для данной патологии крайне много: начиная от нарушений со стороны эндокринной системы и заканчивая заболеваниями кожного покрова. Но, те кто обращался к нам с данной проблемой, теперь с уверенностью могут снять обувь в гостях и их больше не беспокоит неприятный запах или мокрые носки.

Можно ли избавится от грибка, если проблема уже многолетняя?

Множество пациентов обращаются к нам после самолечения или многолетних запущенных случаев грибкового поражения. Мы беремся даже за самые сложные и безнадежные случаи и получаем великолепный результат. Такие и многие другие клинические случаи представлены в разделе нашего сайта где представлены подобные случаи. При регулярном посещении приемов и соблюдении рекомендаций, пациент видит положительную динамику, а впоследствии и избавление от проблемы.

Что такое протезирование ногтей? Для чего и в каких случаях случаях оно применяется?

Протезирование ногтей — методика не только эстетическая, но и прежде всего лечебная. Ведь восполняя недостающую или утраченную часть ногтя, мы помогаем восстановлению всей ногтевой пластины. Хотим обратить внимание на то, что при протезировании используется специальный материал в основе которого есть антимикотические компоненты. Так же по своим свойствам, плотности и структуре материал схож с настоящей ногтевой пластиной. Материал был специально разработан немецкими фирмами, специализирующихся в области подологии. В многолетней подологической практике данные материалы зарекомендовали себя как наилучшие в мире. При их использовании, а также с учетом соблюдения пациентом всех рекомендаций, данная методика даёт прекрасный результат.

Записаться
Записаться консультацию
8.953.953.41.17
+7(4872) 58.54.42
+7(4872) 58.54.21
Made on
Tilda